Doenças Anorretais

Fístula Anal

Fístula Anal

Download PDF O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE

É o trajeto anômalo entre um orifício interno que, geralmente, tem origem na mucosa do canal anal ou reto e um orifício externo na pele perianal. O trajeto pode apresentar mais de um orifício externo, e orifícios internos múltiplos são raros.

Ocorre em 50% das drenagens dos abscessos anais, sendo que o abscesso pode ou não preceder a fístula.
As fístulas, em geral, são classificadas de acordo com a anatomia do assoalho pélvico e comprometimento das musculaturas dos esfíncteres.

Classificação:

  • Interesfincteriana (é a mais frequente).
  • Transesfincteriana.
  • Supraesfincteriana.
  • Extraesfincteriana.

 

QUADRO CLÍNICO

A principal queixa é a saída de secreção purulenta pelo ânus. É comum haver antecedente de abscesso anal.
Dor ou desconforto anal não são tão intensos. O sangramento costuma ser discreto.

 

DIAGNÓSTICO

  • História clínica e exame proctológico.
  • Anuscopia e ultrassom anorretal podem ser úteis para evidenciar o orifício interno.
  • Ressonância magnética pélvica (estadiamento da lesão).
  • Retossigmoidoscopia é útil para afastar outras patologias associadas.

 

TRATAMENTO

O tratamento é cirúrgico e visa eliminar a fístula, prevenir recorrência e preservar a continência fecal.

 

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE

ABSCESSO ANAL

 

Abscesso são complicações de um processo inflamatório e infeccioso que acomete as glândulas localizadas no canal anal. Dependendo do grau de acometimento regional, o abscesso pode ser classificado como:

 

  • Perianal.
  • Isquiorretal.
  • Interesfinctérico.
  • Supraelevador.

 

QUADRO CLÍNICO

  • Dor anal intensa.
  • Febre.
  • Astenia (fraqueza).
  • Calafrios.

 

DIAGNÓSTICO

  • História clínica e exame físico proctológico.
  • Ultrassom anorretal.
  • Ressonância magnética pélvica.

 

TRATAMENTO

O tratamento requer incisão e drenagem. A antibioticoterapia isolada não é suficiente.

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